Hemanjiom omurga nedir ve nasıl tedavi edilir?

Omurga hemanjiyomları, omurganın kemik dokusunda gelişen iyi huylu damar yumaklarıdır. Genellikle belirti vermeden seyreden bu oluşumlar, nadiren ağrı veya nörolojik şikayetlere yol açabilir. Tanı ve tedavi yöntemleri, lezyonun boyutuna, yerleşimine ve yol açtığı semptomlara göre değişiklik göstermektedir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Hemanjiyom Nedir?

Hemanjiyom, iyi huylu (kanserli olmayan) bir damar tümörüdür. Vücudun herhangi bir yerinde görülebilir, ancak omurgada bulunduğunda "omurga hemanjiyomu" veya "vertebral hemanjiyom" olarak adlandırılır. Genellikle tesadüfen, başka bir nedenle yapılan görüntüleme tetkikleri sırasında tespit edilir ve çoğu zaman herhangi bir belirtiye neden olmaz. Omurganın kemik dokusu içindeki kan damarlarının anormal bir şekilde çoğalmasıyla oluşur.

Omurga Hemanjiyomunun Özellikleri

En sık torasik (sırt) ve lomber (bel) omurgada görülür.
Genellikle tek bir omurga kemiğini etkiler.
Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür.
Çoğunlukla asemptomatiktir (belirtisizdir) ve tedavi gerektirmez.

Belirtiler Ne Zaman Ortaya Çıkar?

Hemanjiyomlar genellikle sorun yaratmaz. Ancak, nadir durumlarda büyüyüp omurilik kanalına doğru genişleyebilir veya omurga kemiğinin yapısal bütünlüğünü zayıflatabilirler. Bu durumda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

Sırt veya bel ağrısı (genellikle hemanjiyomun bulunduğu bölgede)
Omurga kırığı riskinde artış
Nadir olarak, omurilik veya sinir köklerine baskı sonucu
Kollarda veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük
İdrar veya dışkı kontrolünde problemler

Omurga Hemanjiyomu Nasıl Teşhis Edilir?

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Hemanjiyomun yumuşak dokuya ve omuriliğe olan etkisini en iyi gösteren yöntemdir. Tipik olarak T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde parlak (hiperintens) bir sinyal verir.
Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapıyı detaylı gösterir. Hemanjiyomun içindeki trabeküler kemik yapısının karakteristik "polka dot" veya "çizgili" görünümünü saptayabilir.
Röntgen (Direkttttttt Grafi): Tesadüfen görülebilir, ancak tanı için yeterli değildir. Omurga kırığı şüphesinde kullanılır.

Omurga Hemanjiyomu Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, hemanjiyomun büyüklüğüne, yerine ve neden olduğu belirtilere bağlıdır.

1. Gözlem ve İzlem (Asemptomatik Hemanjiyomlar)

Belirti vermeyen, küçük hemanjiyomlar için genellikle herhangi bir tedavi gerekmez. Doktorunuz düzenli aralıklarla (örn. yılda bir) MRI veya BT çekilerek hemanjiyomun büyüyüp büyümediğinin izlenmesini önerebilir.

2. Ağrı Yönetimi

Hafif-orta şiddette ağrı varsa:

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ'lar)
Ağrı kesiciler
Fizik tedavi (güçlendirme ve esneklik egzersizleri)

3. Girişimsel ve Cerrahi Tedaviler (Semptomatik Hemanjiyomlar)

Belirtilere neden olan veya omurga stabilitesini tehdit eden hemanjiyomlar için aşağıdaki yöntemler uygulanır:

Transarteriyel Embolizasyon: Hemanjiyomu besleyen damarlar, kasıktan girilerek kateter yerleştirilip tıkanır. Bu, genellikle cerrahi öncesi kanamayı azaltmak için yapılan bir işlemdir.
Perkütan Skleroterapi (Alkol Ablasyonu): Hemanjiyomun içine, özel bir iğne ile doğrudan alkol enjekte edilerek damar yapılarının büzüşmesi ve küçülmesi sağlanır.
Vertebroplasti / Kifoplasti: Omurga kırığı riski olan veya ağrılı hemanjiyomlarda uygulanır. Omurga içine özel bir çimento enjekte edilerek kemik güçlendirilir ve stabilizasyon sağlanır. Ağrıyı hızla keser.
Cerrahi Rezeksyon (Çıkarma): En agresif tedavi yöntemidir. Omurilik baskısı veya ciddi nörolojik belirtiler varsa, hemanjiyomun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bazen çıkarma işleminden sonra omurganın stabilitesini sağlamak için vida ve çubuk sistemleri ile füzyon (kaynatma) ameliyatı da yapılır.
Radyasyon Tedavisi (Radyoterapi): Günümüzde daha az kullanılan bir yöntemdir. Özellikle cerrahi riski yüksek olan hastalarda, hemanjiyom hücrelerinin küçülmesini sağlamak için düşük doz radyasyon uygulanabilir.

Sonuç

Omurga hemanjiyomları çoğunlukla zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Ancak, ağrı, uyuşma, güçsüzlük gibi belirtiler ortaya çıkarsa, mutlaka bir beyin ve sinir cerrahisi (nöroşirürji) uzmanına başvurulmalıdır. Doktorunuz, sizin durumunuza özgü en uygun tedavi seçeneğini belirleyecektir. Erken teşhis ve doğru yönetim ile bu lezyonlar başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap