Hemanjiom belde nedir ve nasıl tedavi edilir?

Hemanjiom, damar yumağı olarak bilinen, genellikle iyi huylu bir damar tümörüdür. Çoğunlukla doğumda veya doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Hemanjiomlar vücudun herhangi bir yerinde görülebilir, ancak en sık baş, boyun ve gövdede oluşur. "Belde hemanjiom" ise, özellikle bel bölgesinde yer alan hemanjiomları ifade eder. Bunlar genellikle cilt yüzeyinde kırmızı, mor veya mavimsi bir leke veya kabarıklık şeklinde görülür.

Hemanjiomlar genellikle iki ana türe ayrılır:

• Kılcal (Kapiller) Hemanjiom: En yaygın türdür, cilt yüzeyinde parlak kırmızı bir leke şeklinde görülür.
• Kavernöz Hemanjiom: Daha derin dokularda oluşur ve mavimsi bir şişlik olarak fark edilir.

Beldeki hemanjiomlar genellikle kavernöz tipte olabilir ve bazen omurga ile ilişkili olabilir, bu durumda dikkatli değerlendirme gerektirir.

Beldeki hemanjiomun belirtileri şunları içerebilir:

• Ciltte kırmızı, mor veya mavi renkli bir leke veya kabarıklık.
• Büyüme eğilimi gösterebilir, özellikle ilk bir yıl içinde.
• Nadiren ağrı, kanama veya ülserasyon oluşabilir.
• Eğer hemanjiom omurga yakınındaysa, sinir basısına bağlı bel ağrısı veya bacaklarda uyuşma gibi nörolojik semptomlar görülebilir.

Çoğu hemanjiom zararsızdır ve kendiliğinden geriler, ancak bel bölgesindeki hemanjiomlar bazen altta yatan spinal anormalliklerle ilişkili olabileceğinden dikkatle izlenmelidir.

Teşhis genellikle fizik muayene ile konulur. Doktorunuz ciltteki lezyonu değerlendirir ve gerekirse görüntüleme yöntemleri kullanılabilir:

• Ultrason: Hemanjiomun derinliğini ve kan akışını değerlendirmek için.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Özellikle omurga yakınındaki hemanjiomlar için detaylı bilgi sağlar.
• Biyopsi: Nadiren, şüpheli durumlarda tanıyı doğrulamak için yapılır.

Beldeki hemanjiomun omurga ile ilişkisi araştırılmalıdır, çünkü spinal hemanjiomlar bazen ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Tedavi, hemanjiomun büyüklüğüne, yerine, belirtilere ve hastanın yaşına bağlıdır. Birçok hemanjiom, özellikle çocukluk çağında, kendiliğinden geriler ve tedavi gerektirmez. Ancak, beldeki hemanjiom büyüyorsa, ağrıya neden oluyorsa veya komplikasyon riski taşıyorsa tedavi gerekebilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Gözlem: Küçük, asemptomatik hemanjiomlar düzenli aralıklarla izlenir.
• İlaç Tedavisi: Beta-blokerler (örneğin propranolol) hemanjiomun büyümesini durdurmak veya küçültmek için kullanılır. Bu, özellikle bebeklerde yaygın bir tedavidir.
• Lazer Tedavisi: Cilt yüzeyindeki hemanjiomlar için etkilidir, kırmızı rengi azaltır ve kanamayı kontrol eder.
• Cerrahî Müdahale: Büyük, ağrılı veya fonksiyon kaybına neden olan hemanjiomlar cerrahi olarak çıkarılabilir. Bu, genellikle diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda tercih edilir.
• Skleroterapi: Hemanjiom içine enjekte edilen bir madde ile damarların büzüşmesi sağlanır, genellikle kavernöz hemanjiomlar için kullanılır.
• Embolizasyon: Kan akışını azaltmak için hemanjiomu besleyen damarların tıkanması işlemidir, genellikle cerrahi öncesi uygulanır.

Beldeki hemanjiom omurga içine yayılmışsa, nöroşirurjik değerlendirme gerekebilir ve tedavi daha karmaşık olabilir.

Hemanjiom tanısı konduysa, düzenli takip önemlidir. Beldeki hemanjiomlar nadiren spinal kanalı etkileyebilir ve bu durum nörolojik problemlere yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler varsa derhal doktora başvurun:

• Şiddetli bel ağrısı.
• Bacaklarda güçsüzlük veya uyuşma.
• İdrar veya dışkı kontrolünde kayıp.

Tedavi kararı, bir dermatolog, çocuk cerrahı veya gerekirse nörolog/nöroşirurji uzmanı tarafından multidisipliner bir yaklaşımla verilmelidir.

Belde hemanjiom, çoğunlukla iyi huylu olmakla birlikte, doğru teşhis ve uygun tedavi planı ile yönetilmelidir. Erken müdahale, özellikle omurga ile ilişkili riskler açısından hayati önem taşıyabilir. Ebeveynler, bebeklerinde veya kendilerinde bel bölgesinde şüpheli bir lezyon fark ederlerse, bir sağlık uzmanına danışmalıdır.